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从救命药频频断货反省新医改的新医改的政策缺位、越位和错位


中国营销传播网, 2012-09-24, 作者: 吉昌令, 访问人数: 1985


  当看到“人血白蛋白突破限价卖发票低开已成潜规则”的新闻时,笔者真以为看错了日期,因为类似的报道几年前就有了,情景和现在几乎完全相同,对于人血白蛋白,都是一个字:缺!医院的人血白蛋白一直处于缺货状态,病人总是无法从医院拿到它来救命。这折射出新医改的政策缺位、越位和错位

  从新闻的另一面看,在医院人血白蛋白货源奇缺的同时,药店和其他渠道却供应充足,患者总能在药店和黑市等其他渠道拿到货,只是,拿到的价格不是国家规定的360元,而是500元以上。

  缺与不缺,两种价格造成了人血白蛋白的两种不同的命运。那么,到底是什么原因造成人血白蛋白这种奇怪的供给状况?

  从白蛋白的供给来看,它是稀缺的,因为献血人数量的多少,决定了它的产能。自从国家实行无偿献血后,献血的人数少了,特别是去年“郭美美事件”发生后,自愿献血更是雪上加霜,血库用血紧张,医院手术用血不得不逼着患者家人去互助献血。在这种情况下,人血白蛋白的产量自然会受影响。但产能的减少,并不是最主要的原因。作为主要使用者的医院没有货,而药店和黑市供应货源却充足,如果只是一个地方,在某个时期,出现这种现象,我们可以说是个别现象,是暂时性的,但全国大多数地方多年来一直都是这种状态,就只能说,是我们的药品管理体制和定价机制出现了问题。

  近10年来,人血白蛋白的生产成本在上升,价格自然一路飙升。但尴尬的是,人血白蛋白属于国家限价产品,不能随市场波动。只是在2007年,资源供应特别紧张时,政府才把每瓶的价格由250元调整为360元,进口产品价格为378元。此后一直没调整。可现在,由于通货膨胀,白菜都成肉价了,360元的价格连企业的成本都不够,卖一瓶亏一瓶,亏本的买卖肯定没人干的,因此执行国家规定价格的医院自然进不了药了,而药店私下可以卖出570元的市场价。很自然,人血白蛋白就流入了药店,也流入了一些有背景的人手里。

  习惯于用行政命令来实现药品市场管理,是政府多年的手段,计划经济的管理者以为可以通过精心的计划,达到操控药品市场的目的。可是,市场规律是无情的,它时刻都在发挥作用,就算是在计划控制下,它也会通过曲折的途径反映出来。医院必须执行限价,价格倒挂,因而缺货;因为可以卖市场价,所以药店有货,这就是市场价值规律的真实反映。当然,为了遵守规则,药店只能开360元的发票,而不可以开570元的发票,这也是潜规则的需要。

  行政强制下的价格倒挂,对市场有害无益。从动机上看,降低药品价格,患者可以降低治疗支出,但实际中,由于价格低下,生产商和经销商经营亏损,只好放弃生产经营低价格产品,这反而人为地造成了产品的供应紧缺。许多老药品、廉价药品的消失,就是一个很好的例证。 

  对患者而言,药品有价无市,反而提高了买药成本。医院没有药,为了救命,只好到药店买高价人血白蛋白,甚至去托关系,走门路,才拿到几瓶救命药。更有甚者,一些人垄断低价药品,私自卖高价,助长了腐败之风。可见有许多事情,会越管越乱,放开了反而会使资源达到合理的配置。 

  怎样才能让人血白蛋白不再一药难求?从源头上说,一是提高全社会的献血积极性,血量增多了,人血白蛋白供应就会更充足些。 

  这需要有关部门的廉洁自律,提高诚信度。 

  如果无论如何努力,产品总是供不应求,最好的选择,就是放开人血白蛋白价格,让市场自我调节。价格上去了,一些可用可不用的患者,也就选择不用这种药,这样一来,真正有需要的人也就能获得。放开价格暂时行不通的情况下,管理部门能做的,就是提高价格,让价格至少要比药品成本要高,让生产商和经销商都有利可图,他们才有生产和销售的积极性,百姓这边才能买到药。 

  从2007年到现在,规定价格一直没有调整,使白蛋白的政府定价严重脱离了市场价格。由此可见,并不是所有的政府干预政策都是好的、合适的,只有尊重规律,尊重市场,才会让我们的医改政策顺利执行下去。

  吉昌令,神威药业集团有限公司处方药总经理,曾经担任多家医药企业营销From EMKT.com.cn总监、营销副总等职位,本人有12年医药行业营销管理实战工作经验,对新医改环境下的医药行业战略规划和营销定位及精细化招商管理有独到的见解并有众多成功运作案例,在《中国营销传播网》、《全球品牌网》、《医药经理人》、《医药经济报》、《销售市场》等发表上百篇营销论文,《南方都市报》、《新浪网》、《腾讯网》等多家媒体有关本人的相关报道及营销论文,兼职多家培训机构特邀营销讲师,正准备与中国经济出版社合作出版医药营销图书,在全国拥有庞大的优质客户及专家网络资源 ,电话:15821722475  QQ: 895493984



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