一、13年第28次药品降价，“医”咋就不动？

　　笔者早在今年2月份博文《解读2011年新医改五项重点改革对企业的影响》就提过，“……每年的药品价格调整一直伴随着20来年的医疗改革，并扮演着改革的‘中坚’力量，成为每年每次医改的头号‘大餐’，相信在2011年新医改的刚性指标下，药品价格的再次下调不会有什么悬念，而是降多降少或降几次的问题！”。刚过不久，国家发改委就宣布从3月28日起降低部分主要用于治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品最高零售价格，共涉及162个品种，平均降幅21%。不到半年时间，国家发改委再次宣布从9月1日起降低部分激素、调节内分泌类和神经系统类等药品的最高零售价格，共涉及82个品种、400多个剂型规格，平均降价幅度为14%，这是国家发改委13年第28次对药品最高零售价的降价，本次降价可能是考虑通胀的压力，其降价幅度相比过去而言“温柔”了一些，但就如谋学者所言，“人生不如意事十有八九，但若不如意的事情接连发生，便令人头疼。”，假如这“温柔”的降价通知频繁出台，那对企业而言就有“温水煮青蛙”的味道了，不知在将来的哪一天很多企业会“痛并快乐着”死去。

　　13年第28次的药品降价，这期间不知道有多少药品消失，有多少厂家“关门大吉”，但让笔者一直纳闷的是，“医药医药”，“医”和“药”本是相互依存的“一家人”，现如今这“药”已是“过街老鼠惶惶不可终日”，并且是年年被推上“断头台”。而与“药”唇齿相依的“医”却是年年在与CPI赛跑，与房价的增速比高低，成了不折不扣的“香饽饽”！与“医”紧密相关的手术、诊疗、各种医疗器械和介入耗材等年年攀升的天价费却并不为国家发改委所关注，岂不知，真正住院的病人“药”费所占的比例平均不会超过40%，对于手术病人会更少。这是笔者在网上检索的一个例子：“某人做心脏介入手术，在萎缩的冠状动脉中植入了两个支架。收费清单显示，该手术全部费用为5.4万多元。需要植入体内的两个支架和11种其他辅助器械，费用为4.6万多元，占手术全部费用的85%；检查化验费用为4400多元;药品费用约2300元；而诊疗费和手术费加起来才2000元，还不到手术全部费用的4%。”。想想发改委老是盯在“药”上，“医”咋就几年不见动静呢！？

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