新医改五项任务的第二项是建立国家基本药物制度，目前全国31个省市建立了基本药物省级集中招标采购平台，38.4%政府办社区卫生服务机构和30.4%政府办乡镇卫生服务机构，实行国家基本药物零差率销售。今年，政府办基层医疗机构，基本药物制度覆盖率将达到60%，82.9%的县已将国家基本药物纳入新农合报销范围。

　　基物制度推行中的困难　　目前，国家基本药物制度在推行过程中，遇到许多困难和麻烦。首先是基本药物目录品种偏少，不能完全满足基层医疗机构的用药需求。我国各地经济文化发展差异很大，地方财政贫富悬殊，南北各地的疾病谱、用药习惯、用药水平、消费购买力都有差异。这是客观存在的现实，我们应该承认。比如广东东莞、佛山等珠三角地区，浙江的宁波、绍兴、温州等长三角地区，有些乡镇卫生院，比西部地区的一些县医院的医疗条件、技术水平都要高。由于受基本药物品种偏少的限制，因;缺药造成病人流失。今年8月广东省公布了2010版《广东省新型农村合作医疗报销药品目录》共1093个品种，其中包括国家基本药物307个品种，广东省增补的260个品种，和其他500多个品种；其中西药746种，中成药347种；并规定3年调整一次。浙江省推行基本药物制度的实施方案（第一批30个县，第二批39个县）于7月23日公布。方案规定基层医疗机构，未设住院床位和30张床位以下的卫生院可增加50个品种，30张床位以上的卫生院除基本药物外可增加40%的品种。山东省医改部门再次放宽基本药物品种，允许每家卫生院增加60个品种补充;内需;。基本药物品种大有放开之势。但这种现象若普遍出现，国家基本药物制度的权威性何在？此外，由于基本药物目录国家未设定增补品种原则，有些地方对地方财政的承受能力也欠充分考虑。因此，卫生部当加紧修改完善国家基本药物目录。

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