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蔗糖铁,一座远未充分开采的富金矿


中国营销传播网, 2009-10-27, 作者: 林玲, 访问人数: 1711


  蔗糖铁是一种新型静脉补铁剂,在国外已安全应用50多年。2006年由诺华公司(商品名维乐福)引入国内正式销售,2007年即已进入全国补铁剂市场医院用药排名前四强。  

  从缺铁性贫血发病率来看,我国约2亿人患有缺铁性贫血和铁营养不良症,发病率高达15%至20%。儿童和妇女为高发人群,其中儿童贫血率为25%左右,妇女贫血率为20%,孕妇贫血率高达35%。一般患者可以通过膳食调节来补充铁,但严重者尤其是孕产妇、肿瘤、接受透析和移植以及其他手术的患者更需要接受安全、快速、高效的补铁治疗。

  这一产品的最大优势在于可以安全快速补铁并可替代输血。克服了口服补铁制剂(代表产品速力菲和力蜚能)疗程长(往往要半年以上)、显效慢、费用高、胃肠道反应大、一天多次用药耐受性差的缺点,即使是消化道疾病引起的贫血也可使用。与其他静脉铁剂相比同样更胜一筹---葡萄糖酸钠铁不稳定,效期仅一年半;右旋糖酐铁(代表产品科莫非)副作用发生率高,引起医生的极度恐惧和排斥,铁利用率也远远低于蔗糖铁。而输血除可能引发艾滋病、肝炎等感染风险和溶血反应之外,费用也居高不下。  

  蔗糖铁现已成为国内补铁市场增长最快的一类产品,尤其在肾内科和肿瘤科。其已进入美国肾病基金会(NKF)慢性肾病贫血临床用药指南和美国临床肿瘤协会(ASCO)治疗肿瘤贫血临床用药指南,可以减少EPO的应用并最大程度提高EPO疗效,也是治疗伴有缺铁的透析患者肾性贫血的最佳药物。国内外文献也多集中于这两个领域,尤其是肾内。  

  从科室分布看,蔗糖铁与止血药十分相象,且已进入国家医保,生产厂家不多,八十多的零售价和四倍左右的空间也足够市场运作。但从市场容量看,与很多畅销止血药根本无法相提并论。目前做得最好的厂家最好的市场月销量仅在两万支上下,全国单家医院月销量最高不过两千支上下,超过一千支的医院数量屈指可数,与这一产品的真实潜力极不匹配。而在美国蔗糖铁的市场份额已高达61%,副作用低些的低分子右旋糖酐铁仅占7%,副作用更高的高分子右旋糖酐铁占2%。  

  究其原因,一方面是缺乏大的跨国公司在前铺路,进行系统的医师教育和学术推广,在临床认可程度和专家支持方面明显不如其他产品。通常一些全新产品需要做很多的前期推广工作,往往都是跨国公司首当其冲,国内企业再利用灵活的销售政策来做跟进就会事半功倍。而维乐福只是诺华的代理产品,尽管诺华在肾内、肿瘤、血液等各专科领域实力雄厚,但并没有将其当作重点产品操作,更不会重金投入去做市场推广。这一产品应用领域广阔,如果国内企业没有足够的资金实力和足够的专家影响力以及良好的市场引导和把控性,很难达到大的跨国公司在操作市场时的高度和深度。肾内有国外用药指南和文献支持,接受程度相对较高,但终究病源有限。即使将透析患者一网打尽,销量增长也很局限。而肿瘤、血液等科室大产品比比皆是,如果没有足够的操作实力和专业领域影响力,也会功亏一篑。而其他容易上量的科室由于客户选择不够系统和专业反倒被忽略。  

  原因之二是右旋糖酐铁先期推广面很大,但由于副作用问题引起临床的恐慌和排斥。很多医生也先入为主地将其放大,认为静脉铁剂均不安全。但两者成分完全风马牛不相及,众多文献和临床实际应用证明蔗糖铁使用极其安全。虽然是因张冠李戴被误解而遭拒,但这恰恰暴露了蔗糖铁推广力度的严重不足,需要做系统的改进和推动。  

  原因之三是客户开发缺乏针对性和系统性。专科产品需要专业客户来操作,否则结果会大相径庭已被无数的厂家用残酷的事实所验证,蔗糖铁也未能幸免。目前一种奇怪的现象就是专门做相关科室产品的专业客户并不太知道这一产品,而正在运作此产品的客户却一脸茫然除了带金不知道怎么才能销售好这一产品。从科室分布看,有过止血药、妇科、肿瘤、血液、肾病等相关科室用药成功操作经验的客户均为理想目标客户,但最好要有一些学术基础和良好的科室关系操作起来才不会吃力,单纯是看重产品空间、能将药送进医院但却只能按抗生素的粗犷手法来轰炸的客户需要调整和提升。同样,也需要在专业客户中进一步宣传和普及产品,将好产品与适合的客户相匹配才能借助客户在专业领域的实力和影响力将市场逐渐做大。  

  以类似止血药的广阔市场容量和国家对于艾滋病、肝病等血液传播From EMKT.com.cn疾病的重视程度,蔗糖铁堪称一座远未被充分开采的富金矿。目前这一产品除原有水针外,其他独家剂型也正在开发,值得期待。

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