哪些产品将受限受困？　

　　首当其冲受到严重冲击的是新药产品，包括过往上市的一些新品，尤其是未赶上医保办理、多数地区尚未挂网的非基产品，新品准入周期漫长，之前各地非基挂网迟迟按兵不动，安徽福建挂网均将自费产品排除在外，基调上大有沿用以往中标医保农保目录产品为主的态势，加上医院清理品种，控制药占比，各地除确保基药占比外，山东甚至要求基药、常用药金额占比达50%，从挂网到二次议价、医院托管等眼花缭乱的医改限令之下，新品销售越来越艰难，新药投入成本回收周期变得遥不可及，企业新品营销陷入困局，严重挫伤了新药产业。　

　 无法满足挂网价格持续降低要求及二次议价、药房托管等进一步降价让利条件的产品同样将受到严重冲击。其中不乏一些大牌产品，由于无法满足偏离企业成本底线的大幅降价要求而只能停牌让出市场，导致替代性用药大规模全面切换，造成临床用药紧缺和患者突然停药换药导致各种用药安全问题。全国最低价无限循环砍杀对独家产品也是极大挑战，稍有把握不慎，就会产生多米诺骨牌般无法逆转的悲剧性传导效应。　

　　对同质化产品来说同样没有任何安全感，没有最低，只有更低，企业如果失去合理的利润空间，中上标也卖不动，更没有实力和渠道进院，市场永远有黑马浮现，下一个地区的标价格继续跳水。除了产品和当地销售政策等环境因素以外，营销实力仍是第一位。　

　　随着各地陆续开始清理不规范用药，限制处方金额、调整支付比例以降低药占比，部分肿瘤用药、抗生素、输液产品、辅助用药、高值产品会受到一定程度影响(列入临床路径、纳入重大疾病保障、重大新药创制专项、重大公共卫生项目、急救产品等除外）。但也应鼓励临床推广使用各种性价比和疗效及安全性方面较以往产品有大幅改良和提升的优质产品，用新技术、新产品更好地护佑民众健康。　

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