1．医改掀起药改大潮　

　　随着医改深化，药改成为医疗费用压缩的重中之重，限处方、限用量、限价格、降药费成为贯穿全年的主题词，医药营销From EMKT.com.cn整体遭遇严冬。只是医改是否等同于药改？药品费用是否造成医疗费用居高不下的唯一导因？药企是否造成民众看病贵的实际责任人？　　

　　一些医院药占比已降到30%，但患者就医成本并未实质性下降甚至更高。医改的核心需回归到有效降低民众整体医疗费用支出，如果单纯以降低药占比为考核目标，只会助推医疗成本更迅猛地增长，大检验和药械成本成为每个患者如影随形的支出项，远超药品，同样消耗更多的医保费用和民生支出，护理成本和医生诊疗费也将大大提高。医改专家如何结合国情实际，更多了解医院和医药企业运营有效机制，从激活两者经营管理活力要效益、降成本、减轻负担，而不是伸手靠国家，靠以药养医或以医代药的非一体化运作方式都会失衡和跑偏。如同房改一样，与实质化目标失偏，就难达到最终效果。　　

　　2．大环境困局中新品维艰　

　　反腐、反商业贿赂持续不断，品种清理不断，控费限方不断，已进院产品销量锐减，必须等待挂网和进院才能销售的新品更加举步维艰。一些地区的二次议价、药房托管更是将企业利润压至更低，民众负担却未减轻，成为院内新的垄断性经营机构。　　　

　　一些地区将自费产品完全排除在地区挂网采购目录外，也会大大增加医保负担。把选择权交给市场，按市场规律进行设计和引导是更可行、更均衡的方式。国家医保四到五年调整一次，企业研发和报批周期很多都已达到八年、十年甚至更长，从自费药开始销售，再进入医保目录是一个必然趋势。如果将自费药彻底排除在新医改的框架外，对新药企业将是毁灭性的创伤。造成数以千亿计的企业研发费用覆水难收，更加拉大中国与世界的用药差距。在各地医保费用日渐紧张的形势下，自费产品是一个很好的有益补充，可以有效减轻国家负担，也能让患者和医生有更多新医药、新产品、新技术的市场选择。　　　　

　　3．低价药与基药早春到来？　

　　基药在控制药价的战役中被寄予厚望，单一强调基药使用比例同样会造成整体医疗费用的水涨船高，更加剧地方基药版本的大尺度突围，很多贵族药也一一由国家买单。　　

　　城市和农村药品使用基础和习惯不同，基药在很好满足为农村患者送医送药需求的同时，也面临一些地区突击发药花掉农合费用的浪费问题，在城镇市场是否会因产品落伍造成新的浪费，能否满足现代人群和市场所需同样值得思索。如果都是上世纪八、九十年代的产品构成医药市场的主流，是否同样会造成医药新产品、新技术的停滞发展，影响民族制药创新的信心与步伐？　

　　一方面是政策利好的号角已经吹响，很多企业已经把基药、低价药的身价翻了几翻，另一方面政策与市场很多方面尚待衔接，包括基药和低价药对大医院的适用程度、品种数量在整体用药结构中的合理比重，科学合理的挂网规则，国家财政支持能否到位，如何既不荒废市场已有的各项产品资源，同时不突破国家的医保费用总控目标，需要在前行中不断摸索和完善。　　

　　4．药价放开幸福了谁？　　　

　　药品零售价放开引起市场热议不断，但并不代表药品价格可以由企业和市场说得算，尤其是需要跟标进院的处方药。药品作为特殊商品价格全面放开，是会如柴米油盐由主渠道控制价格逐年抬高价格，还是会象手机电器一样为了销售出去大打价格战？　　　

　　单纯靠价格拼杀，没有利润和效益企业支撑不了太久，没有规模和投入更没有立足之地。简单靠传统的一哄而上，再一哄而下混乱竞争自相残杀的中国式营销方式只会让企业死的更快。冷静下来，将产品与营销渠道资源和资本有效嫁接，为自己穿上可以御冬的防寒服，才能有效突围。　　　

　　医药企业也要生存，产品升级换代也必然带来成本和价格的提高。企业的经营成本越来越高，只有减轻企业的负担才能真正减轻患者的负担。基建成本、研发成本、营销推广成本与原料成本、人工成本、财税成本、运费成本、运营成本的大幅上涨，没有合理费用和效益支撑，企业经营也会陷入困境，也需得到行业和政府的更多贴心支持。　　

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