而针对基本药物的招投标，自2010年9月安徽基本药物成功招标后，国务院办公厅于11月份印发了《关于关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》（国办发[2010]56号）文件，明确提出全国各省要在基本药物招标中采用“双信封”制度，实行单一货源承诺、统一配送，做出国家基本药物整体运行的指导性实施方案。这一指导性政策的出台，直接导致接下来的几个省份的基本药物招投标进入价格竞争，招标过程惨烈，其中在实施和操作过程中的诸多问题，成为整个行业的争论的焦点。

　　根据五十六号文件的指导思想，各省根据本省实际情况于今年初至七月展开了新一轮的基本药物招标采购，极具地方特色的实施方案层出不穷。有的省份在制定实施方案时，真正到考虑到了“公平、公正、公开”的三公原则，但是质量优先，价格合理并没有得到体现。在四川的挂网模式中，百强企业排名按品种细分化药和中药作为评审技术标中的一项重要指标，而每个企业涵盖多种制剂的时候，化药和中药不一定都有排名，导致企业无法取得相应的分数。从已经结束的安徽、山东、四川、河南等省份的情况来看，基本药物生产企业都在积极应对基本药物的招投标，其所产生的集中效应已经显现，中标产品和企业已经逐步清晰。其存在的问题，也进一步凸显出来：

　　1、低价中标。单从国家基本药物集中采购招标来看，不区分质量层次，技术标入围后，纯粹以低价为目的，不顾中标企业的质量和成本因素，将会对制药强企带来前所未有的冲击。直接导致的情况就是低于成本价的恶性竞争，而在中了标后无法供货，最终使得招投标的结果形同虚设。

　　2、对于招标流程的设计较为随意。一些省份在招标期间要求提供的投标资料需提交原件和最新有关单位出具的证明信（像云南省在招标期间要最新省检给了20天的时间），这种较为随意的时间限制要求，导致的结果是生产企业按按照正常程序花了20天时间根本办不了这些手续。同时，由于是多个省份同时实施基本药物招投标，企业的原件只有一份，必然造成企业只能选择性应对省份，而无法全面应对各个省份的招投标。

　　针对目前如火如荼实施的基本药物招投标，诸如：“药品招标是送死，不招是等死”、“药价低比药价高更可怕”等议论也经常出现。但是，药品降价已经成为行业发展的脉络，无论是国家的调控还是市场的竞争，未来“质量和成本领先”才是企业争夺市场的核心。国家建立基本药物制度的初衷，就是通过政府层面的强制使用和报销，让普通百姓用上放心药和便宜药。这种政府主导的基本药物政策的强制实施，要求参与竞争的企业从影响最终中标结果的几个因素认真对待：

　　•企业规模是影响中标的重要因素之一；

　　•报价是影响中标的另一个重要因素；

　　•网上信息的维护是重要环节之一；

　　•在竞争不充分的情况下，专家投票是决定因素，专家打分是决定因素即高价也可以中标。

　　从上述核心因素来看，药品招投标工作是一个系统工程，要求企业建立一个“快速反应”机制来应对，从而促进企业灵活应对经济技术标和商务标所涵盖的相关环节，最终保证企业在基本药物招投标过程中能多中标，中好标！

　　面对三年深化医疗卫生体制改革的宏观策略，2011年是我国完成医改工作的攻坚之年，也是医改提速的一年，通过药品集中招标模式，将向“集约化、规范化、透明化、电子商务化”的轨道上发展。作为医疗体制改革的关键，基本药物制度经过各个省份的探索和发展，随着好的经验的积累和问题的出现，未来的发展已经逐步呈现出较为明晰的发展趋势。从目前国务院医改办正在着手制定的《生产企业综合评价体系》的推进工作来看，未来的基本药物制度将逐步走向：　　

　　•大企业主导下的定点生产和定点配送；

　　•招投标过程中的质量优先和服务优先、

　　•综合生产企业和市场情况制定“标底价”

　　•以综合指标为核心实施的邀请招标几个方面。

　　以上几个方向的发展趋势，将会逐步将基本药物的竞争转为大企业和品牌企业之间的竞争。辅仁药业集团董事长朱文臣先生在参加人大会议的时候，旗帜鲜明的向外界宣告：作为拥有138个基本药物辅仁药业集团，2011年将是集团公司的招标年，务必要紧跟政策发展做好基本药物的招投标工作。大企业、知名企业的声音已经发出，基本药物之争的大幕才刚刚开启！

	王亮：医药行业实战营销人士，多年知名企业从业经验，“定位突破营销模式”倡导者。历任市场经理、企划部经理、调研部经理等职务，对医药招商、OTC、第三终端、商业流通等渠道均有一定研究。《中国医药报》《医药经济报》《销售与市场》等知名媒体撰稿人！信奉实践出真知，希望和各方朋友交流探讨！
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