纵观新医改与配套政策，对中小型医药商业公司的冲击无疑是巨大的，尤其是集采新规中生产企业投标、委托一次、现代物流企业配送的规定，以及即将出台的新GSP规范将提高医药商业公司的门槛，中小型公司的生存之路将越来越窄，流通行业将重新洗牌。笔者清晰地记得：广东省药品集中采购2007年执行两票制时，就进行过有关中小型医药公司生和死话题的讨论，虽然2008年广东将两票制改为1-5，2009年又改为1-2，但是对减少流通环节的探索却始终没有停止。两年过去了，似乎结局并非完全像当初讨论中预测的那样，中小型医药公司走向集体死路的局面并没有出现。究竟是政策设计本身没有达到目标，还是专家学者危言耸听；是政策在执行中出现了变通，还是医药公司改变了思路。审视广东省中小型医药公司应对的思路，也许可以给新医改后中小型医药公司走出生路一些启示。　　　

　　找好婆家　树下乘凉

　　国药控股一致药业两广地区展开系列收购行动，欲意“布局珠三角二线城市，打造国药控股南方销售平台”。这是新医改以后的新一轮“圈地运动”。 美国、日本的药品商业企业的集中度达到90％以上，而我国目前的集中度不到20%，提高商业的集中度、进一步压缩药品流通环节、提高配送商业的配送门槛、商业公司主要行使物流配送功能的转型等均是本次新医改的目标。为了更好地求生存、谋发展，顺应医改的要求，全国性的大型医药商业企业和区域的龙头医药商业企业早已开始，开疆扩土，连点成线、连线成网，力求使自己的配送网络能够覆盖到每个区域，包括每个市县的医疗终端，通常他们采用的方法有两种：一是自建系统，二是收购、合资、合作，来弥补现有渠道的不足。在计划经济时期的国家三级医药保障体系，已经演化成“区域化的企业内部扁平的三级配送网络”。

　　新医改明确指出“推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。”中小型医药公司不具备现代物流的能力，此政策无疑将使其丧失统一配送的权利，如果可以找个好婆家，背靠大树，把自己改组为区域性、基层配送中心或地区分销商，利用大型医药商业公司的品牌，做大型公司目前配送的补充，将成为拥有区划优势的医药企业的最佳选择。最近，很多省份为加快区域医药产业发展，大力推进医药企业联合、重组、兼并，广东省药监局出台十八项举措，鼓励生产、流通企业整合，优化业态结构。如像一致集团这样的企业早已走到了前头。

　　哪些企业将成为中小型医药公司的婆家？要成为婆家所爱需要具备哪些条件？分析我国医药商业格局，成为今后统一配送主力的将是区域的龙头企业。而目前的龙头企业可以分为两类，一是以国药控股、上海医药、广州医药、南京医药、北京医药等为主流的高端医院配送；二是以九州通等新型民营商业企业为代表的低端城乡、社区终端的配送。两类企业差异很大，到目前为止，还没有一家企业同时在这两大领域都具有优势。而新医改要求的现代物流配送企业不仅要能够完成高端市场的配送，而且要完成低端市场的覆盖，尤其是对于基本药物的配送。因此，上述两类企业都需要进行网络的完善和补充。而目前拥有区、县低端市场或部分高端医院，具有产品销售和配送能力的中小型医药公司，将成为婆家的首选。当然，这些中小型公司也必须加强管理、提高水平，把持住自己的资源，否则不但找不到婆家，还会被有可能成为婆家的公司挤出市场。　　

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