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医改，冬天里的一把火 酝酿多时之后，新一轮中国医改方案(下称方案)昨日全文公布征求意见。此处医改方案从立项到征求意见稿出台，可谓是一波三折。因为要涉及的方方面面复杂多样，所以在经过了政府部门的精心调研和组织后，终于摆在了相关方面的跟前。当然，其中无论是药品生产企业、医疗机构还是患者，这些受到影响较为明显的一方更是充满了期待和疑惑。 从这次征求意见方案我们不难看出，其核心是维护公立医疗卫生机构的公益性质，确立公众基本用药将由国家统一定价的原则，扩大医保目标群体的范围，加大基层医疗体系建设。并在此基础上不断降低患者的消费水平，确实有效的解决“以药养医”的突出问题。 下面，不妨让我们从征求方案的几个关键词中，进行简单评说： 关键词一：全民覆盖 政策回放：“方案表明，医改的最终目标，是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，这一制度将在10年内基本建成。其中包括：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率达到90%以上。进一步健全城乡医疗救助制度，明显减轻城乡居民个人医药费用负担。” 【解读】 这次医改方案中提出了一个全面覆盖的概念，将医保范围有效涵盖城镇职工、城镇居民和普通农民的范畴，将国内90%以上的人口都有效涵盖，一个最直接的居民就是使得药品使用的空间和市场得有极大提升。 以往城镇居民和农村居民在用药量和消费金额方面差距巨大，造成了第一终端、第二终端的市场空间巨大，引得医药企业纷纷在这两块区域进行竞争。而伴随着第三终端的崛起和此次医保范围的有效确立，广大的第三终端、乃至所谓的第四终端的市场份额伴随着国家的扶持和人们生活水平的提升，会在较短的时间内有个巨大的提升。有些专家学者和企业预测的会达到2000亿元左右，笔者则认为要远远大于这样一个规模。 如何抓住这样一个历史性的机遇，需要所有的医药企业慎重思考。或许，这样的一个巨大的历史性机遇也是市场一个整合和提升的阶段。及时研究有效扩容部分的消费习惯和药品使用习惯，选择性价比高的药品导入市场，提前实施在相关终端以品牌塑造和口碑传播为核心的营销From EMKT.com.cn策略，拿到尽可能多的市场份额才是现在起就要落实的核心工作。 关键词二：倾向基层 政策回放：“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2020年，这一制度基本建立。方案也提出了近期的任务。包括明显减轻城乡居民个人医药费用负担。” “健全基层医卫服务体系：实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。城乡居民基本医疗卫生服务费用负担减轻，利用基层医疗卫生服务量明显增加。” 【解读】 此次医改将国家的财力重点的倾向投放到基层市场，不断完善城乡居民的基本医疗卫生体系，实现小病在社区（诊所）、普通病在县市、重大疾病在省市的医疗体系构架。 在这样一个思路引导下，结合当前包括辉瑞等国际巨头，以及修正、哈药、石药等国内一线厂家纷纷不遗余力的在社区诊所和乡镇卫生院的发力，不难看出这块市场在经历前几年第三终端疯狂开采而陷入静寂的时候，其实则是酝酿更大的突破。 基层市场的扩容板上钉钉，出现在被前两年弄得有所疲惫的国内厂家准备放弃基层市场的时候，确实耐人寻味。 关于作者：
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