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医院怎么“玩”药 在一般商品市场，消费者可以根据商品价格、品牌、质量主动选择商品，并且可与供应商讨价还价，而在药品市场和服务市场，真正的消费者——病人，只能通过商家与消费者之间的第三者——医院来完成药品消费，由医生建议和决定服药品种和数量。据初步估算，我国医疗机构处方用药占全国医疗药品消费总额的85％以上，一般情况下，病人无法选择药品品种、用量，也无法讨价还价，只能被动接受。 这样，医院“玩”药，就像玩“魔方”一样地神奇，进价只有几元的药品，到了病人的手里竟达到了几十元。 “先锋霉素”针剂，在批发店里明写着是2．50元，医院的处方上是8元。感冒发烧是最常见的多发病，医院处方竟有100多元，所以许多人宁肯自己到药店买药也不去医院看病，“小病躺，大病扛，扛不住就见阎王”，老百姓可怜啊。 一些医院往往制定一年的创收指标，并把这些指标分解到各科室，为了完成指标，医生只好采用多开药，开好药的办法，“大处方”也就是这么来的。 一些医院把医生开药多少作为一种对医生的考核和奖励标准，并从药品销售额中拿“提成”，有了这样的奖励措施，开起药方来自然也就胆子大了，对医院、科室和自己都有好处，何乐不为呢？ 据一位药品推销员介绍，到医院推销出去一瓶药，从院长、药剂科、库房到门诊医生，都能拿到若干回扣，甚至会计、出纳员都有份，即便有对门诊医生开药量的控制，可在“回扣”的利诱下，医生还是心甘情愿地做药厂的推销员，医院出售的药能不贵吗？到医院问什么都可以，千万别问药价，问药价就等于破了“规矩”，连医院内部之间都保持这样的规矩，只有卖的人和买的人知道，其它的人又如何知道内情？药价是最敏感的问题。 当然，销售商要把一种新药打进医院着实不是一件容易的事。在各大医院都可以见到那些医药生产企业们派出的医药代表，他们熟知医院上层每个实权在握的个人档案，家庭情况，有什么嗜好，有什么特殊需求以及其它社会背景，还要掌握医院里方方面面的人际关系、工作利害关系。 首先预备“开发费”，这是业内行话，先从实权级的领导人入手，打通关节，再千方百计打通医院药剂科的关键人物，采购的、审批的都不能漏，许多医院还有药事委员会，当然这些都要上“黑名单”，有钱能使鬼推磨，不舍得花钱，行吗？ 各方面都通气了，开始进入回扣阶段，请客、宴会、礼品，还必须见风使舵，恰到好处，什么时候该请客，什么时候谈正事，都很微妙，这些技巧，连销售商之间也是秘密，别看那些医药代表碰到一起唠得热火朝天，其实心里都藏着小秘密，互相之间准没实话。 药一旦进了药店，可并不等于万事大吉，病人不用，药压在药房里也不行，只有病人吃到肚子里才算完事，这就靠各科室的大夫，比如医生得药品回扣10％，这是规矩，但如果与医生沟通的好，多开什么药，完全是医生的事，反正药效都差不多。 不过有一点可以说明的是，药品商们是有本事把触角渗透到各个层次的。
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