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药品利润流向哪里?
国家卫生部卫生经济研究所曾对药品利润到底有多少,在生产、销售和医疗之间,药品利润如何分配等问题做了一个专项调查。 调查显示,三、四类新药在生产、流通和消费等各个环节中有相似的经营行为,存在着类似的问题。最近几年,这些药品的销售额已占城市医院药品销售额的40%。在一些大城市的大医院,进口药竟占50%以上,合资药占30%左右,普通药品只占20%以下。调查还显示,进口药、合资药和新药是赚钱的品种,多数普通药品则是赔钱的品种。 比如,××沙星注射液出厂价每支24.71元,批发价30.50元,零售价35.07元。 某市医药公司供应给医院的价格为25元,医药公司给医院的折扣率为18%。而医院从制药厂直接进货,实际供应价仅为3.5元。 因此,出厂价是实际供应价的7.06倍。卫生部专家指出,如果按照工业利润上限剔除药厂正常利润35%,且假设按供应价供货药厂不赢利,那么,出厂价—正常实际供应价—正常工业利润=虚高定价,本例虚高定价为:24.71 -3.5×(1+0.3%)=19.99,是实际供应价的5.7倍。 由此可以看出,如果医院从医药公司进药,得到18%的折扣,其余绝大部分利润留在了药厂或转移到了医药公司和零售药店等流通企业;药厂和医药公司为了促销,还通过给医院和医生折扣让利甚至给高额回扣、行贿等手段,使一部分虚高定价的好处转移到医院和医生手中。如果医院直接从药厂进药,虚高定价的好处大部分被医院得了。一般来说,进口药、合资药和国内药厂生产畅销新药,给医院的折扣率均在20%左右。对普通药品来说,情况又是如何呢? 比如,青霉素针剂由物价部门规定的价格为:每支出厂价0.47元,批发价0.58元,零售0.67元。 某省医药公司供应给医院的价格为0.42元,医药公司给医院的折扣率为27.6%,比一般折扣率高出近1 0个百分点。 青霉素是普通药品的代表。由于竞争激烈,药厂不仅低于出厂价销售,还往往低于成本价,其低于成本销售所损失的利润,流失在药品流通领域和医院。因而在药品生产卖方市场早已形成的情况下,药厂将出厂价一压再压,它们并没有从药品暴利中获得多少,反而颇受其害。这也导致许多国内企业效仿合资药厂,通过改变药品商品名、改变包装、改变剂型或改变中成药配方等方法,将普通药“开发”成“新药”,按高定价、高折扣的方式进入市场,形成药品市场中“竞争导致药价越来越高”的反常现象。
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