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医改颠覆药品市场结构?


中国营销传播网, 2007-03-30, 作者: 柏青陈奇锐, 访问人数: 4393


  医疗改革将加速推进

  10月23日召开的中共中央政治局第35次集体学习会上,胡锦涛同志强调,要高度关注和不断提高人民群众健康水平,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。锦涛同志的讲话,为长期拖延的覆盖全民的医保体系建设工作指明了方向。

  11月23日,卫生部部长高强同志在《人民日报》发表文章《医卫服务必须坚持政府主导、努力保证人民公平》,进一步深入剖析了当前我国医疗卫生体制存在的问题,并提出了医疗卫生体制改革的方向。

  而此前,国家发改委出台《医药行业“十一五”发展计划指导意见》中更是明确提出,到2010年政府要兑现对世界卫生组织的承诺——全体居民都得到基本医疗保障覆盖。

  在WHO承诺压力下,在中国最高领导人做出表态之后,以全民覆盖的医疗保险制度为核心的医疗体制改革,已进入加速阶段。从卫生部获得的消息称:医疗体制改革方案预计将在2007年上半年召开的全国第二次卫生大会上宣布;财政部有消息透露:2007年在计划医疗卫生服务上追加1000亿元人民的财政投入,主要投入到基本医疗保障体系建设中去。

  对于医药行业的企业家、经营者们来说,除了知道政策动态,更重要的是能够预测政策带来的效应。

  医改对药品市场影响

  1.药品市场:总量扩大

  据卫生部《健康报》公布数据,2003年我国卫生总费用达到6598亿元,其中政府投入仅17%,企业、社会单位负担占27%,其余56%由个人支付。相较之下,欧洲发达国家政府负担80%~90%卫生总费用,美国政府负担45.6%,泰国政府负担56.3%,都远远高于中国。

  以全民医保为导向的医疗改革,意味着政府承担更多的责任,承担起更大比例的医疗卫生费用;也意味着,今后国家财政将有更多的经费投入到全民基本医疗保健上。而政府追加的投入,也将带动居民更多地消费医疗服务。

  因此药品市场,将跟随着医疗服务市场的扩大而的增长。当前我国医保覆盖面仅30%稍多(包括保障程度较低的新农合),而在未来的3-4年内,医保覆盖人群将扩大的近100%,而且随着新农合等保障程度的逐步提升,未来10年药品消费市场将保持较快的增长速度。

  2.药品市场:结构变化

  值得注意的是,药品市场的整体扩大并不是医疗改革所带来的全部效应。我们还必须考虑药品价格调整、新农合和城市社区卫生体系推进所带来的影响,而这种影响,将会极大的改变药品市场结构。

  10月10日,卫生部新闻发言人毛群安介绍说:“新型农村合作医疗和社区卫生服务,如同医疗卫生保障的两张网。这两张网的惠及对象,应该涵盖并支持中国百姓的最基本医疗需求,让每个人都能就近看得上病、花少量的钱看得起病。”卫生部的表态,说明了未来国家财政部追加的财政投入,将主要被用于新农合和社区卫生服务体系建设。

  除了政府财政倾斜方向,卫生体制的不断改革和完善,基层医疗单位的职能得到恢复和强化,双向转诊等,都将改变医疗市场的格局。

  笔者认为:在医疗体制改革加快推进的大格局下,在重视基层医疗服务单位的政策导向下,医药市场结构即将发生重大变化:

  ·高端医院市场占有率逐步下降

  三甲医院目前占据医疗服务市场的大部分份额,随着政府强化基层医疗单位服务功能,伴随财政措施引导,三甲医院的患者人群将被分流,因此高端医院的市场占有率将逐步萎缩。

  当前,三甲医院的门诊中,50%以上的门诊病人将被分流到基层医疗单位。门诊分流后,三甲医院的职能将逐步恢复到疑难杂症、大病重病、教学科研上。

  虽然三甲医院门诊量可能下降,但是因为医保覆盖面提高、保障程度提升,三甲医院的用药量可能下降,但用药金额,可能并不会有很大下降,仍将是白热化竞争之地。

  ·中档医院将加速分化

  原二甲等中档医院,目前地位尴尬,预计将出现分化。一部分可能会被出售,条件较好的将会转化为三甲医院,部分效益差、规模小的医院,可能会被转化为社区卫生服务中心,或者其他服务机构。

  ·基层医疗单位:进入快速发展期

  城市社区卫生服务中心、县医院、乡镇卫生院(含乡村卫生室等)等公立基层医疗服务单位,预计今后几年将进入高速增长期。也是在药品限价、药监不断强化、医改推进等大背景下,少有的呈现繁荣景象的用药市场。这在行业受到政策调控影响进入冰期的时候,具有特别重大的意义,至少对于部分厂家,非赢利基层医疗服务单位已成为战略性市场。  


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